मुंबई में चिकित्सा की नई क्रांति, कोविड के बाद उम्मीदों का सवेरा

ऐसे समय में जब कोविड फिर से बढ़ रहा है, दुनिया को हिला देने के लगभग पाँच साल बाद, हमारे आस-पास होने वाले दैनिक चिकित्सा चमत्कारों में आशा खोजना महत्वपूर्ण है.

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जबकि ये भारत भर में हो रहे हैं, कुछ ऐसे भी हैं जो मुंबई में हो रहे हैं, और निश्चित रूप से बीमारियों से पीड़ित सभी लोगों और यहाँ तक कि उनके परिवारों के लिए आशा की किरण हैं, क्योंकि वे अपने आस-पास के जीवन को संभाल रहे हैं.

20 वर्षीय लड़के ने दो साल बाद खाने, साँस लेने और निगलने की क्षमता वापस पाई
मुंबई में विशेषज्ञ डॉक्टरों की एक टीम, जिसमें डॉ रॉय पाटनकर, शहर के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, जीआई और ज़ेन मल्टी स्पेशियलिटी अस्पताल में रोबोटिक सर्जन, डॉ तनवीर मजीद, मुख्य एनेस्थेटिस्ट डॉ प्रमोद काले और एनेस्थेटिस्ट डॉ विकास नायर शामिल हैं, ने एक 20 वर्षीय लड़के की खाने, निगलने और साँस लेने की क्षमता को सफलतापूर्वक बहाल किया, जो एक विनाशकारी दुर्घटना के बाद दो साल तक संघर्ष कर रहा था.

कई असफल उपचारों और गंभीर जटिलताओं के बावजूद, उनकी हालत तब तक बिगड़ती गई जब तक कि जीवन रक्षक सर्जरी ने उन्हें दूसरा मौका नहीं दिया. अब, वह ठीक होने की राह पर हैं.

दिसंबर 2022 में, नागपुर के बाहरी इलाके में महल इलाके के निवासी 18 वर्षीय तौहीद खान का दुखद एक्सीडेंट हुआ, जब वह अपनी बाइक चला रहे थे. उनके आगे बांस से लदा एक ट्रक था, और जैसे ही ट्रक ने अप्रत्याशित मोड़ लिया, एक बांस की छड़ी उखड़ गई और उनकी गर्दन में चुभ गई. टक्कर से काफी नुकसान हुआ, जिससे उनकी ग्रासनली (भोजन नली) में छेद हो गया. शुरुआत में उनका नागपुर में इलाज किया गया, लेकिन जटिलताएँ तब पैदा हुईं जब उनके दाहिने फेफड़े में एम्पाइमा नामक संक्रमण हो गया. संक्रमण को ठीक करने के लिए, डॉक्टरों ने फेफड़ों की सर्जरी की और उनके ग्रासनली में छेद को बंद करने का प्रयास किया. जबकि भोजन नली की मरम्मत की गई, लेकिन प्रक्रिया से उन्हें राहत नहीं मिली. बाद में रिसाव को रोकने के लिए एक एंडोस्कोपिक स्टेंट लगाया गया, लेकिन यह भी असफल रहा.

उनके निराशा के लिए, उनके भोजन नली और श्वास नली के बीच एक असामान्य कनेक्शन के कारण एक गंभीर जटिलता सामने आई. नतीजतन, हर बार जब वह निगलता था, तो उसकी लार उसकी सांस की नली में रिस जाती थी और उसके फेफड़ों तक पहुँच जाती थी, जिससे उसे लगातार खांसी और सांस लेने में तकलीफ होती थी. फेफड़ों की सफाई और छाती में ट्यूब लगाने के बावजूद, उसकी हालत लगातार बिगड़ती जा रही थी, जिससे उसे तुरंत आगे के चिकित्सकीय हस्तक्षेप की ज़रूरत थी. 2023 में एक साल के लिए, तौहीद को अपने मुंह से लार निकालने के लिए थूकदान (एक प्लास्टिक का कप) पर निर्भर रहना पड़ा, क्योंकि वह उसे भी निगल नहीं सकता था. वह कई अस्पतालों में गया, यहाँ तक कि मुंबई में भी, लेकिन कोई भी उसे राहत नहीं दे सका. उसका परिवार निराशा में देख रहा था क्योंकि उसका भविष्य अनिश्चित लग रहा था, लेकिन उन्होंने उम्मीद नहीं खोई. उसके परिवार ने छह महीने पहले, अक्टूबर 2024 में ज़ेन अस्पताल जाने का फैसला किया. जब तक वह अस्पताल पहुँचा, तब तक तौहीद की हालत गंभीर रूप से बिगड़ चुकी थी. उसका वजन 60 किलो से घटकर सिर्फ़ 33 किलो रह गया था. वह एक गंभीर सेप्सिस संक्रमण से जूझ रहे थे जो उनके पूरे शरीर में फैल गया था, उनके फेफड़े की कार्यक्षमता बहुत खराब थी, और वह दो साल से सांस लेने में तकलीफ से जूझ रहे थे और मुश्किल से 10 मीटर चल पाते थे. भोजन या यहाँ तक कि अपनी लार को निगलने में असमर्थ, उन्हें अपने बिगड़ते फेफड़ों के संक्रमण के कारण थूक को बाहर निकालने के लिए एक बैग ले जाना पड़ता था.

डॉ रॉय ने कहा, "जांच के बाद, दोबारा की गई ओजीडीस्कोपी ने लगातार ट्रेकियोसोफेगल फिस्टुला की उपस्थिति की पुष्टि की, जो भोजन नली और श्वास नली के बीच एक असामान्य संबंध है, जो उनके निरंतर कष्ट और बिगड़ते स्वास्थ्य की व्याख्या करता है. उनके पोषण को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए उनकी छोटी आंत में एक फीडिंग ट्यूब लगाई गई थी. अगले छह महीनों में, उनका स्वास्थ्य धीरे-धीरे स्थिर हो गया, और एक बार जब उनका पोषण बेहतर हो गया, तो मार्च 2025 में उनकी सर्जरी होनी तय हुई. चूंकि वह मुंह से कुछ भी खाने में असमर्थ थे, इसलिए उनकी छोटी आंत में एक फीडिंग ट्यूब डालकर फीडिंग जेजुनोस्टॉमी नामक एक छोटी सी सर्जरी की गई. समीपस्थ जेजुनम ​​(छोटी आंत के मध्य भाग) में डाली गई इस ट्यूब की मदद से उन्हें उचित पोषण और दवाएँ मिल सकीं. छह महीनों में, उनकी स्थिति में सुधार हुआ, उनका वजन 33 किलोग्राम से बढ़कर 40 किलोग्राम हो गया, और वह मार्च 2025 में होने वाली सर्जरी के लिए पर्याप्त मजबूत हो गए."

उन्होंने आगे कहा, "दो हफ्ते पहले, उनकी सांस की नली (ट्रेकिआ) और भोजन नली (ग्रासनली) दोनों में छेद को ठीक करने के लिए एक जटिल, आठ घंटे की सर्जरी हुई थी. ट्रेकियोसोफेगल फिस्टुला (टीईएफ) एक गंभीर स्थिति है जहां दो अन्नप्रणाली के बीच एक असामान्य कनेक्शन के कारण भोजन, पानी और यहां तक ​​कि लार श्वासनली और फेफड़ों में लीक हो जाती है, जिससे गंभीर जटिलताएं होती हैं. सर्जिकल टीम ने श्वासनली और अन्नप्रणाली दोनों में उद्घाटन को सावधानीपूर्वक बंद कर दिया. स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड (एससीएम) नामक एक बड़ी गर्दन की मांसपेशी को ध्यान से अलग किया गया और भोजन नली और श्वास नली के बीच रखा गया. यह मांसपेशी, अपने स्वयं के रक्त की आपूर्ति के साथ, भविष्य में संक्रमण को रोकने के लिए एक सुरक्षात्मक बाधा के रूप में काम करती है, एक तकनीक जिसे पेशी फ्लैप प्रक्रिया के रूप में जाना जाता है.

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