Updated on: 17 July, 2025 07:00 PM IST | Mumbai
Hindi Mid-day Online Correspondent
मरीज, रीना गांगुली (बदला हुआ नाम), को कैंसर था जो न केवल उदर गुहा में व्यापक रूप से फैल गया था, बल्कि छाती के लिम्फ नोड्स तक भी पहुँच गया था, जिससे मामला बेहद जटिल हो गया था.
चित्र केवल प्रतीकात्मक उद्देश्य के लिए है। फ़ोटो सौजन्य: आईस्टॉक
उन्नत शल्य चिकित्सा देखभाल की एक उल्लेखनीय उपलब्धि में, कोलकाता के एक अस्पताल ने गंभीर रूप से उन्नत अंडाशयी कैंसर से पीड़ित 60 वर्षीय एक मरीज़ पर 10 घंटे लंबी, उच्च जोखिम वाली सर्जरी सफलतापूर्वक की है. मरीज, रीना गांगुली (बदला हुआ नाम), को कैंसर था जो न केवल उदर गुहा में व्यापक रूप से फैल गया था, बल्कि छाती के लिम्फ नोड्स तक भी पहुँच गया था, जिससे मामला बेहद जटिल हो गया था.
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अंडाशयी कैंसर भारत में महिलाओं में तीसरा सबसे आम कैंसर है और इसे अक्सर "साइलेंट किलर" कहा जाता है क्योंकि शुरुआती चरणों में इसके लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, जिससे अक्सर उन्नत चरण में निदान होता है. ऐसे मामलों में, सभी दिखाई देने वाले रोगों को दूर करने के लिए एक अति-कट्टरपंथी सर्जरी करना जीवित रहने के परिणामों में सुधार के लिए सबसे महत्वपूर्ण पूर्वानुमान कारक है.
इस ऑपरेशन का नेतृत्व मणिपाल अस्पताल, साल्ट लेक के स्त्री रोग ऑन्को-सर्जरी सलाहकार डॉ. अरुणव रॉय ने अपनी टीम डॉ. अरुणाशीष मलिक और डॉ. नेहा अग्रवाल के साथ किया, जिसमें एनेस्थेटिस्ट, आईसीयू विशेषज्ञों और नर्सों की एक टीम ने उनका साथ दिया. नैदानिक मूल्यांकन और एनेस्थीसिया अनुमोदन के बाद, टीम ने एक प्रारंभिक कट्टरपंथी सर्जरी पद्धति का चयन किया जिसका उद्देश्य शून्य अवशिष्ट रोग प्राप्त करना था, अर्थात सर्जरी के बाद शरीर में कोई भी दृश्यमान ट्यूमर न बचे. कैंसर की गंभीरता और प्रसार के आधार पर, इस पद्धति में कई प्रमुख अंगों पर ऑपरेशन शामिल हो सकता है.
गांगुली (रोगी का नाम बदला हुआ) की एक बड़ी और लंबी सर्जरी हुई जिसमें छाती की लिम्फ नोड्स और पेट के सभी क्षेत्रों से कैंसरग्रस्त गांठों को निकाला गया, जिसमें डायाफ्राम, आंत्र सतह, अंडाशय, गर्भाशय, श्रोणि पेरिटोनियम और मूत्राशय पेरिटोनियम शामिल हैं. इस ऑपरेशन में टोटल ओमेंटेक्टॉमी (कैंसर के किसी भी जमाव से छुटकारा पाने के लिए पेट से पूरे वसायुक्त एप्रन जैसे ऊतक को हटाना), डायाफ्राम को अलग करना (डायाफ्राम की कैंसर-प्रभावित बाहरी परत को हटाना), सेलेक्टिव पेरिटोनेक्टॉमी (पेट की परत के केवल कैंसर-संक्रमित हिस्से को हटाना), रेक्टो-सिग्मॉइड रिसेक्शन (बड़ी आंत के निचले हिस्से को हटाना), और आंत की निरंतरता बनाए रखने के लिए एनास्टोमोसिस (एक हिस्सा हटा दिए जाने के बाद आंत को फिर से जोड़ना) भी शामिल था. ट्यूमर के जमाव को सभी प्रभावित जगहों से सावधानीपूर्वक हटाया गया, जिसमें छोटी आंत का मेसेंटेरिक जमाव (छोटी आंत के आसपास का संयोजी ऊतक) और दायाँ कार्डियोफ्रेनिक नोड (छाती के दाईं ओर हृदय और डायाफ्राम के मिलन बिंदु के पास स्थित लिम्फ नोड) शामिल थे.
सुबह 8 बजे शुरू होकर शाम 6 बजे तक चलने वाली सर्जरी की जटिलता और लंबाई के बावजूद, केवल एक यूनिट रक्त आधान की ही आवश्यकता थी. सर्जरी के दौरान, एनेस्थीसिया टीम ने मरीज़ पर लगातार नज़र रखी और उसकी हालत स्थिर रखी. सर्जरी के बाद, उसे गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में स्थानांतरित कर दिया गया और उसे गहन चिकित्सा सहायता प्रदान की गई, जिसके बाद 48 घंटों के भीतर उसे उच्च निर्भरता इकाई (एचडीयू) में स्थानांतरित कर दिया गया. इस मामले की सबसे खास बात यह थी कि मरीज़ जल्दी और बिना किसी परेशानी के ठीक हो गई. सर्जरी के छह दिनों के भीतर, वह चलने, नहाने, सामान्य आहार लेने और यहाँ तक कि शौचालय का इस्तेमाल भी स्वतंत्र रूप से करने में सक्षम हो गई. बिना किसी जटिलता के पूरी तरह से ठीक होने के बाद, उसे स्थिर हालत में अस्पताल से छुट्टी दे दी गई.
सर्जरी के बारे में बात करते हुए, डॉ. रॉय ने कहा, "यह उन्नत डिम्बग्रंथि के कैंसर का एक विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण मामला था. हमारा उद्देश्य यह सुनिश्चित करना था कि कोई भी अवशिष्ट रोग न बचे, यानी कैंसर के हर दिखाई देने वाले निशान को सर्जरी द्वारा हटाया जाए, चाहे वह कहीं भी हो. इन सर्जरी के लिए सावधानीपूर्वक योजना, सर्जिकल सटीकता और समन्वित टीमवर्क की आवश्यकता होती है. मुझे मणिपाल अस्पताल, साल्ट लेक की अपनी टीम पर गर्व है, जिसने न्यूनतम रक्त हानि और उत्कृष्ट पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के साथ उत्कृष्ट नैदानिक परिणाम दिए."
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