सायन अस्पताल ने बोन मैरो यूनिट के विस्तार की घोषणा की, मरीजों की बढ़ती संख्या को देखते हुए उठाया गया कदम

सायन स्थित लोकमान्य तिलक म्युनिसिपल मेडिकल कॉलेज और जनरल अस्पताल (LTMGH) ने 31 मार्च तक अपने बाल चिकित्सा वार्ड में 104 बोन मैरो ट्रांसप्लांट (BMT) पूरे कर लिए हैं. हालांकि, प्रतीक्षा सूची में मरीजों की बढ़ती संख्या को देखते हुए, अस्पताल ने अपनी BMT उपचार सुविधाओं का विस्तार करने की योजना बनाई है. यह 2015 में बच्चों के लिए यह सुविधा शुरू करने वाला पहला नागरिक अस्पताल है.

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“हमारा पहला मरीज 15 वर्षीय लड़का था, जिसे अप्लास्टिक एनीमिया का पता चला था. उसका बोन मैरो लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स का उत्पादन नहीं कर रहा था. प्रत्यारोपण के 10 साल बाद, आज वह शादीशुदा है और उसका एक स्वस्थ बच्चा है,” सायन अस्पताल के बाल चिकित्सा विभाग के बाल चिकित्सा हेमटोलॉजी प्रभाग की प्रभारी डॉ. सुजाता शर्मा ने कहा.

डॉ. शर्मा ने बताया, "हमें बृहन्मुंबई नगर निगम (बीएमसी) से सभी अनुमतियां मिल गई हैं और निर्माण कार्य कुछ ही हफ्तों में शुरू हो जाएगा. विस्तारित सुविधा धारावी स्थित एकनाथ गायकवाड़ शहरी स्वास्थ्य केंद्र की दूसरी मंजिल पर शुरू की जाएगी, क्योंकि सायन अस्पताल की मौजूदा इमारत में जगह की कमी है. इस नए वार्ड में पांच बीएमटी बेड और चार बेड वाला स्टेप-डाउन रूम होगा. स्टेप-डाउन रूम में HEPA फ़िल्टरेशन है और यह प्रत्यारोपण करवाने वालों के लिए ICU रूम की तरह है." अस्पताल के अधिकारियों के अनुसार, इस नए प्रोजेक्ट को पूरी तरह से एनजीओ एमकेएच फाउंडेशन द्वारा वित्त पोषित किया जाएगा, जो देश भर में थैलेसीमिया उन्मूलन की दिशा में काम कर रहा है. एनजीओ द्वारा इस प्रोजेक्ट के लिए लगभग 18 से 20 करोड़ रुपये खर्च किए जाने की उम्मीद है. हाल ही में बीएमटी के एक मामले में, एआरपीसी1बी जीन में उत्परिवर्तन, प्राथमिक इम्यूनोडेफिशिएंसी (टी सेल माइग्रेशन दोष) से ​​पीड़ित 6 महीने की बच्ची का सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण किया गया. डॉ. शर्मा ने बताया, "साहित्य में केवल तीन से पांच मामले ही रिपोर्ट किए गए हैं. प्राथमिक प्रतिरक्षाविहीनता के रोगियों को बार-बार होने वाले जानलेवा संक्रमण के साथ भर्ती किया जाता है और अगर जीवन में जल्दी प्रत्यारोपण नहीं किया जाता है, तो संक्रमण से उनकी मृत्यु होने की संभावना होती है."

वर्तमान सुविधा

अस्पताल में वर्तमान में केवल एक बीएमटी बिस्तर और चार स्टेप-डाउन कमरे हैं. एक विशेष समय में, अस्पताल केवल एक रोगी का बीएमटी कर सकता है, और प्रत्येक रोगी को इस प्रक्रिया के लिए कम से कम एक महीने से 45 दिनों की आवश्यकता होती है, जिसके बाद उन्हें इन स्टेप-डाउन कमरों में स्थानांतरित कर दिया जाता है.

"उपचार के लिए आवश्यक एक महीने के समय को ध्यान में रखते हुए, आदर्श रूप से अब तक लगभग 120 रोगियों का इलाज किया जा सकता था. हालांकि, कभी-कभी जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, और रोगियों को 45 दिनों से अधिक समय तक कमरे में रहना पड़ता है. इसके अलावा, रखरखाव कार्यों जैसे अन्य मुद्दे भी रोगियों के प्रवेश को प्रतिबंधित करते हैं. साथ ही, हम COVID-19 अवधि के दौरान रोगियों का इलाज नहीं कर सके, "डॉ. शर्मा ने बताया.

जबकि एक विशेष समय में प्रतीक्षा सूची में कम से कम सात से आठ रोगी होते हैं, प्रति सप्ताह लगभग एक या दो रोगी जुड़ते हैं, जो आपातकालीन मामले होते हैं. इससे सूची में पहले से शामिल लोगों तक उपचार की पहुँच में और देरी होती है. एलटीएमजीएच के बाल चिकित्सा विभाग के बाल चिकित्सा हेमाटोलॉजी, ऑन्कोलॉजी प्रभाग के सलाहकार डॉ. राडनी मंडे ने कहा, "एक बार जब हम विस्तार करेंगे, तो हम एक साथ कम से कम चार से पाँच बीएमटी कर सकेंगे, जबकि अभी हम केवल एक ही करते हैं." सायन अस्पताल में किए गए प्रत्यारोपण कुल प्रत्यारोपण 104 हुए गंभीर अप्लास्टिक एनीमिया 36 थैलेसीमिया 35 घातक रोग 21 प्रतिरक्षा की जन्मजात त्रुटियाँ 07 फैनकोनी एनीमिया 3 सिकल सेल एनीमिया 1 पीके की कमी 1 लागत में अंतर जबकि बीएमसी द्वारा संचालित अस्पतालों में, प्रत्येक प्रत्यारोपण की लागत `10 से `12 लाख है; निजी अस्पताल में प्रति प्रत्यारोपण लागत `25 से `40 लाख तक है. अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता

“ऊपर बताई गई बीमारियाँ मज्जा कोशिकाओं की हैं. और इस प्रकार, अस्थि मज्जा को स्वस्थ HLA-मिलान वाले मज्जा स्टेम कोशिकाओं से बदलना ही इसका एकमात्र स्थायी इलाज है,” डॉ शर्मा ने बताया. वाडिया हॉस्पिटल्स की सीईओ डॉ मिन्नी बोधनवाला ने बताया, “अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण या तो न्यूरोब्लास्टोमा जैसे ठोस ट्यूमर के लिए ऑटोलॉगस (रोगी की अपनी कोशिकाओं का उपयोग करके) या एलोजेनिक (दाता से) हो सकता है. एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण कई तरह की स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है, मुख्य रूप से रक्त से संबंधित कैंसर जैसे ल्यूकेमिया, गैर-कैंसर वाले रक्त विकार जैसे अप्लास्टिक एनीमिया, थैलेसीमिया, गंभीर संयुक्त प्रतिरक्षा की कमी, विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम और कुछ चयापचय संबंधी विकार जैसी प्रतिरक्षा की कमी.”

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